English王女士年約四十多歲，一直受膝痛問題影響。初次見王女士，看她的走路姿勢，以為她是一位七十歲的老婆婆，因她撐著拐杖，舉步艱難。慢慢交談後，知道她從事飲食業，經常要行企招呼客人。而她工作的食肆有上下兩層，因此她要經常上落樓梯，從而增加了膝部勞損。工餘時又要照顧一對年幼的子女，經常要將他們抱起，進一步增加膝關節的負荷。
「有時坐久了，起來的時候，膝蓋會『啪啪』聲響。在上下梯級時，會突然有一下會用不到力或劇痛，有幾次差一些跌下梯級。每次遇到這些情況，都需要坐下來休息，待疼痛過後，才可步行。而這個情況越來越常見及嚴重。」王女士感概地對我說。
檢查和發現
之後，王女士尋求醫生的協助，在經過X光的檢查後，發現她的膝蓋骨附近及膝關節都出現了「骨刺」，即骨質增生，而且已開始有少許退化跡象。醫生建議她服食止痛藥，以及做物理治療減輕痛楚。初時有些微好轉，但一停藥或不做物理治療，情況又會打回原形。
了解了她的背景及參考了她帶來的X光片後，我開始檢查她的膝蓋。正常人的膝蓋在雙腿伸直及放鬆的情況下，應可作一定程度的活動，但王女士的膝蓋骨活動幅度低，因為骨刺和退化已阻礙了膝蓋的活動。她有膝蓋關節炎。
她的雙足非常扁平，在站立的時候，膝蓋骨呈現內旋。這主要是因為扁平足在負重的情況下會令小腿骨過度內旋，帶動膝蓋內轉。這樣，因為膝蓋錯位而令膝蓋在活動時的勞損加劇。另外，她的大腿股內斜肌亦比其他肌肉弱，令膝蓋骨在活動時的穩定性減低。
改善方法
由於已受損的軟骨己無法再修補，所以現在的處理方法是減少疼痛及避免膝蓋的情況惡化。首先，我建議王女士集中鍛練雙腿的股內斜肌，增加活動時膝蓋的穩定性，更建議她定期游泳，增強大腿肌力。另外，我為她配製了一對處方矯正鞋墊來改善她膝蓋內旋的問題，減少膝蓋錯位發生時的機會，減少勞損。
在六個月之後的例行檢查，發現王女士膝蓋痛的情況已大大減少，現已不需再靠服食止痛藥減輕痛楚。
