高弓足

一個飽受足跟底痛及膝痛的三十多歲男士，前來中心檢查。當我為該男士檢查時，發現他的足部的確有明顯偏歪。他聽過我的初步講解後，立即衝口說道︰「你不要騙我啊，我哪有扁平足？你看我的腳，足弓完全沒有塌下來，我很正常啊！」

其實他有這樣的反應，筆者並不覺得奇怪，因為現今香港人對足部的認知只有扁平足︰扁平足代表腳有問題，沒有扁平足就代表沒有問題。其實，就腳部形態來看，扁平足只是其中一種異常腳形，而該男士的問題則為高弓足 (Pes cavus)——剛巧與扁平足相反，是一種足弓過高的腳形。

在香港的人口當中，足弓過高的人遠比過低的人少，故此大部分人都忽略了足弓過高的問題。根據一些歐美國家的統計，高弓足約佔總人口的10% (1)，而患有高弓足的人口當中，約60%的人會有腳痛的問題 (2)，証明我們絕對不能輕視高弓足。本港則未有類似的統計。

影響

高弓足通常比較僵硬，步行時寬扁的角度過少，令吸震力大減，同時增加了向外「拗柴」的機會。腳底壓力分佈亦不平均，多集中在足跟底及前掌位置。另外，高弓足多數伴有足趾變形如爪狀趾 (Claw toe)。高弓足人士因力學上的不足，長遠會出現的病症包括拇趾外翻 (Hallux valgus)、拇趾囊腫 (Bunion)、小趾囊腫 (Bunionette)、足底筋膜炎 (Plantar fasciitis)、前掌厚繭 (Callus)、神經瘤 (Neuroma)、跟後滑囊炎 (Retrocalcaneal bursitis)、跟肌腱炎 (Achilles tendinitis)、膝痛及腰痛等。

患有高弓足的人，為何會容易出現以上症狀呢？筆者試舉其中一個例子——跟肌腱炎。

因前足外翻而引起的高弓足，步行時，跟骨會於著地時向外扭，而向外扭的動作會維持很久，偏歪的角度亦會比正常的大。附於跟骨上方的跟肌腱（又稱阿基里斯肌腱，Achilles tendon）會長期被牽拉，導致跟肌腱發炎。而其他的病症亦同時因為高弓足的異常生物力學而造成。

改善方法

要改善高弓足所引致的問題，先要針對性處理力學上的不足。訂製處方矯正鞋墊 (下稱「矯正鞋墊」) 是最有效解決力學問題的方法。準確的矯正鞋墊可將跟骨放回中立位置，減低跟肌腱的牽拉，令發炎情況改善。

再以文章開首為例，筆者替該男士訂製了矯正鞋墊，將他的前足及後足放置於一個較理想的位置，步行時減低了足底筋膜及臏骨 (膝蓋骨) 所承受的壓力。該男士穿著了一個月後，再加上適當的伸展運動，足跟底痛及膝痛漸見改善。

當然，由於高弓足會導致一系列的足部問題（見「影響」一節），不同問題也會有不同的改善方法。可參考其他文章。

如想知道自己是否真的有高弓足，宜尋求醫生及矯形師之專業意見，然後找出適當的改善方法。