足踝扭傷

「拗柴」並不是穿著斗零高跟鞋女士的專利，青少年也常有發生，猶其是活躍的一群。子傑是一位剛升上中二的學生，最喜歡的活動就是打籃球，只要沒有特別活動，每天放學都會和同學打籃球。

大約三個月前，子傑在一次衝搶籃板時，落地一刻踩中了對方的腳，右足踝向外屈 (即「拗柴」)，立時痛不欲生，足踝也立刻腫起來。幸好當日他留校打籃球，老師立即帶他到醫療室敷冰，並幫他包紮好。他的母親當晚已立即帶他看「跌打」，並於隔天再多看一次，基本上腫脹已略為改善。子傑也停了兩星期沒打籃球，作出適當的休息，情況看似回復原狀。

正當子傑以為自己的傷勢已好得「七七八八」，他已急不及待返回籃球場。他沒有足夠熱身，就落場打球，打了不夠數分鐘，扭傷的部位又再疼痛起來。他忍受到痛楚，繼續打球，奈何在一次急速轉向的情況下，再次觸傷了患處。雖然沒有前兩星期那麼嚴重，但也不能再打下去了，立刻要坐下休息。

之後的一兩個月，子傑都不能再打籃球，甚至連體育堂都差點應付不到，有時連走路都覺得很不穩定，右腳好像有「想拗想拗」但又沒有真「拗」的感覺。

解構慢性足踝不穩

有很多人都曾試過經歷多次重複扭傷，足踝韌帶會變得鬆弛，穩定足踝的能力下降，走路時變得很不穩定，形成慢性足踝不穩。如果患者同時有異常足形 (如扁平足、寬扁足) 等問題，會令足踝變得更加不穩。有時還會引起踝關節夾擊綜合症 (Ankle impingement syndrome)，令踝關節前方出現骨刺，繼而引起疼痛，也令足踝背屈 (向上屈) 的幅求減低。

足科矯形對慢性足踝不穩的方針，在於穩定足踝關節。護踝和處方矯正鞋墊均能有效穩定關節，加上平衡運動，強化小腿及足踝運動，大大增加足踝的穩定性。

檢查

子傑來到本中心之後，我立刻幫仔進行足部檢查。他右腳足踝的確較左腳鬆，足踝旋後 (即向外旋) 的幅度較大，這與他三個月前「拗柴」有很大關係。當時子傑的足踝已消腫，但按壓足踝外側近跗骨竇位置比較痛，足踝內側也有痛楚。生物力學檢查分析，檢測出他有寬扁足、後跟外翻以及脛骨內彎等問題，屬於關節比較不穩的足形類別。