English周小朋友是一位中四學生，最近由物理治療師轉介來訂製一對處方矯正鞋墊，紓緩他的跟腱炎 。
周小朋友的跟腱已經有腫脹現象。他穿的白色波鞋後幫非常柔軟，鞋跟很矮。走進來時後跟有痛楚。
為周小朋友套取了足模後，由於要等數天才可完成其處方矯正鞋墊，即日先為他的運動鞋內加高後跟3mm，臨時減輕足跟腱的牽拉。同時向他及其家長解釋鞋的必需結構。
在穿了處方矯正鞋墊配了新波鞋，及接受物理治療2-3星期後，周小朋友的跟腱慢慢消腫，痛楚消失。
病因和致痛過程
跟腱毛病包括肌腱退化和肌腱發炎。通常都是由於跟腱受到過份牽拉所引起。突然起跑和停止及重覆跳躍如打籃球、網球和跳舞都可誘發病症，特別是在增加鍛練的頻率和時間後，在不良的地面練習及穿著不合適的鞋，都可增加患跟腱炎的風險。
跟腱毛病可由一次損傷或多次重覆小損傷所引起。足跟過分寬扁令小腿和足跟內旋。這過份牽拉小腿的肌肉 (腓腸肌和比目魚肌)，牽拉的拉力作用於跟骨的邊緣，從而引起跟腱發炎。
此外，經常穿著高跟而突然穿矮跟鞋，亦可引起跟腱毛病。長時間穿著高跟鞋令跟腱縮短。突然間轉穿矮跟會令跟腱受到牽拉的力增加，從而引起疼痛和退化。
改善方法
由於毛病為多個因素誘發，改善應該針對這些因素，改善方法應該包括：
- 聚焦式衝擊波 (focussed shockwave) – 聚焦式衝擊波為物理治療師使用。當患者有跟腱痛或跟腱毛病，應到足科醫生或物理治療師接受治療。
- 減低運動的頻率甚至暫時停止運動
- 穿著有跟的鞋
- 作伸展運動
- 穿著處方矯正鞋墊
處方矯正鞋墊
由於病症源於跟腱較短或重覆受到牽拉的力，因此跟腱炎人士需要減低牽拉跟腱頻率和程度。跟腱炎人士宜穿著寬底，約2.5cm高的鞋和減少下蹲及上樓梯或斜路等動作。
跟腱炎人士宜作跟跟腱伸展運動，伸展的方法可參考足底筋膜發炎一章。
若跟腱炎人士有寬扁足或足弓過高，則宜穿著訂製處方矯正鞋墊，以減少足部的偏歪。